分为盐酸卡那霉素和硫酸卡那霉素 药物名称： 卡那霉素 英文缩写：Kana 英文别名 KANAMYCIN A; KANAMYCINBASE; 4))-2-deoxy-y-alpha-d-glucopyranosyl-(;4,6-diamino-2-hydroxy-1,3-cyclohexane3,6'diamino-3,6'-dideoxydi-alpha-d-gluc;4,6-diamino-2-hydroxy-1,3-cyclohexane3,6'diamino-3,6'-dideoxydi-alpha-d-glucos;d-deoxydi;d-streptamine,o-3-amino-3-deoxy-alpha-d-glucopyranosyl-(1.fwdarw.6)-o-[6-amin;Kanamycin Monosulfate 分子式：C18H38N4O15S 分子量：582.58 结构式：见右图 CASNo.：133-92-6 EINECS 200-411-7 说 明注射用硫酸卡那霉素：每瓶0.5g;1g。注射液(含单硫酸卡那霉素)：每支500mg(2ml)。 滴眼液：8ml(40mg)。复方卡那霉素注射液：每支含硫酸卡那霉素360mg和甲氧苄啶18mg(2ml)。
大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对本品敏 肾小球滤过作用将药物代谢掉 感。绿脓杆菌，革兰阳性菌(除金黄色葡萄菌外)、厌氧菌、非典型性分支杆菌、立克次体、真菌、病毒等对本品均耐药。微生物对本品与其他氨基糖苷类药物间存在有一定的交叉耐药性。肌注0.5g，1小时血药浓度达峰，约为20μg/ml，t1/2约为2.5小时，血浆蛋白结合率很低，分布容积(Vd)为0.26±0.05L/kg，用药后24小时内有90%的药物自尿中以原形排泄。本品较易渗入胸水、腹水。在脑脊液中不能达到有效浓度。口服用于治疗敏感菌所致的肠道感染及用作肠道手术前准备，并有减少肠道细菌产生氨的作用，对肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。肌注用于敏感菌所致的系统感染，如肺炎、败血症、尿路感染等。稀释到一定浓度的卡那霉素喷施于棉花叶子上，可用于鉴定是否为转Bt基因抗虫棉，叶子发黄不抗棉铃虫，不变色则为抗虫棉 折叠编辑本段用法用量1.成人常用量肌内注射或静脉滴注，一次0.5g(按卡那霉素计，下同)，一日1-1.2g。或按体重5mg/kg， 肌酐清除率每8小时1次;或按体重7.5mg/kg，每12小时1次。成人每日用量不超过1.5g，疗程7一10日。2.小儿常用量按体重每日15-25mg/kg，分2次给药。3，其他用法0.25%本品溶液可用于冲洗病灶，本品注射液可用于气溶吸入。 肌酐清除率(1)应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能不全的患者，卡那霉素的有效治疗浓度范围为15-30μg/ml。应避免高峰血药浓度持续在30-35μg/ml以上和谷浓度超过5μg/ml。(2)不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。(3)给予首次饱和剂量(5―7.5mg/kg)后，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者中所用维持量应酌减，即剂量不变，延长给药间期;或给药间期不变，每次剂量减少或停用卡那霉素。其维持量可按下式计算:①延长给药间期(小时)，每次用量不变(7.5mg/kg)，给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)×9②减少每次给药量，每12小时给药一次:每次用量=患者血肌酐清除率(mg/min)×7.5(mg/kg)/正常人肌酐清除率(mg/min)。由于卡那霉素在体内不代谢，主要经尿排出，肾功能减退的患者可能引起药物积聚达中毒浓度。(4)患者应给予足够的水分，以减少肾小管损害。 (5)长期用药可能导致耐药菌过度生长。(6)硫酸卡那霉素静脉滴注溶液的配制:未经稀释的硫酸卡那霉素注射液不可直接静脉注射。取硫酸卡那霉素注射液，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释;或取注射用硫酸卡那霉素先加灭菌注射用水溶解后，每1g卡那霉素加入200-400ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他适当的灭菌稀释液:配制后溶液应于30-60分钟内滴完，小儿患者需相应减少稀释液的量。本品规定只可作肌注和静滴，不可静推。折叠编辑本段注意事项 (1)肾功能不全者慎用。(2)氨基糖苷类药物的毒性与其血浓度密切相关。为了防止血药浓度骤然升高，本品规定只可作肌注和静滴，有呼抑制作用，不可静推，以防意外。[1]折叠编辑本段动力学肌注后本品迅速被吸收，局部冲洗或局部应用后亦有一定量的药物可从身体表面吸收。主要分布于细胞外液，正常婴儿脑脊液中浓度可达期血药浓度的10~20%，当脑膜有炎症时，可达同期血药浓度的50%。5~15%的药量经过重新分布到各种组织，可在肾脏皮质细胞中积蓄，穿过胎盘。滑膜液为血药浓度的50%以上，支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低。胸水内药物积聚慢，但可逐渐达到与血药浓度相近。分布容积为0.26L/kg。肌内注射后血药浓度于1~2小时达峰值，胆汁中浓度在肌注后约6小时达峰值。肾小球滤过作用将药物代谢掉一次给药7.5mg/kg后血药平均峰浓度为22μg/ml，发热或严重烧伤患者的浓度可能较低。尿中浓度为血药浓度的10~20倍。T1/2成人为2~4小时，肾功能损害者27~80小时;早产儿18小时，足月产新生儿一般6~8.6小时(与出生时体重和年龄成反比)。本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过，给药后4小时内排出约50%，尿中浓度可高达800μg/ml，24小时内排出约80~90%;胆汁中排出量约1%;乳汁中亦可排出少量，血液和腹膜透析可从血中除去相当药量，从而使药物半衰期大大缩短。